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巨大胎儿可能与下列因素有关
点击数:121次  更新时间:2019-09-28 16:00

内分泌失调的原因

 

  巨大胎儿,相信各位准妈妈们对于这个词语不会陌生。但是要说到具体,到底怎样才会被称为巨大胎儿呢?也许并不是所有人知道其中的缘由,又该如何诊断及治疗?巨大胎儿可能与下列因素有关

  巨大胎儿是什么?

  胎儿体重≥4000g称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多,需手术助产,处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂。

  遗传因素:父母身材高大者,可能会产生巨大胎儿。产妇孕前体重>65kg以上, 常发生巨大胎儿。

  产次,临床统计发现,胎儿体重随孕妇胎次,孕龄有所增加。也就是胎次多孕龄大的孕妇产出巨大胎儿的可能性较大。

  营养:妊期营养过盛与胎儿体重有一定的关系,要求妊期营养成分合理搭配。

  轻型糖尿病患者,常可分娩巨大胎儿, 胎儿软骨发育不良,胎儿甲状腺功能低下, 也可致巨大胎儿,畸形儿。

  过期妊娠,胎盘功能良好,继续发育者可有巨大胎儿。

  病史及全身状况:有巨大胎儿的分娩史,肥胖、糖 尿病患者,有分娩巨大胎儿的可能。

  . 腹部检查:妊娠图宫高在第90百分位以上,宫高>40cm 或宫高加腹围≥140cm提示有巨大胎儿可能。

  注意胎先露的高低,羊水量的多少,产妇腹壁脂肪的厚薄,胎方位,子宫在腹腔朝前后,充分估计胎儿的体重=(宫高-n) ×155=克数。n为常数,胎头浮n=13,胎头稍入n=12,头定n=11。

  双顶径≥9.5cm有巨大胎儿可能, 若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。

  巨大胎儿的治疗:

  孕期处理:孕期发现胎儿偏大或巨大胎儿史应排除糖尿病。一经证实积极控血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。

  分娩期处理

  有巨大第一产程因巨大胎儿可导致宫缩乏力,胎头入盆困难者可行剖宫产。

  肩难产胎儿可能者,在分娩过程严密观察产程,产时监护,不宜试产过久。

  临产及的处理:胎头娩出后,胎肩娩出困难,前肩被嵌顿在巨大胎儿可能与下列因素有关耻骨联合上方,为肩难产。

  胎胸受压不能呼吸,需要正确而快速的处理,首先清理胎儿口腔及呼吸道粘液快速查清肩难产的因素,做好抢救新生儿的准备,给氧气吸入复苏等,选两侧阻滞麻醉产道松弛,做足够大的会阴切开

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